陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見(jiàn)的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
1.為什么很多孕婦容易患陰道炎
孕婦的陰道粘膜變軟,組織充血水腫,陰道脫落細(xì)胞增多,分泌物增多。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加,乳酸含量增多,使陰道分泌物PH值降低,有利于霉菌的繁殖,加上孕婦機(jī)體抵抗力低,易導(dǎo)致霉菌性陰道炎。孕婦外陰皮膚增厚,小陰唇皮脂腺分泌增多,加上孕期孕婦的腎糖閾下降,尿糖含量增加,糖尿的刺激,容易引起陰道炎。因此,孕婦容易引起陰道炎癥。
2.陰道炎常見(jiàn)種類與癥狀
陰道炎并不局限于單純性陰道炎,種類有很多,如:滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。
主要癥狀:外陰瘙癢、白帶異常,如白帶發(fā)黃、赤白帶下、性交疼痛、陰道粘連、水樣白帶、絕經(jīng)后白帶增多、白帶呈豆腐渣狀、瘙癢、黑色尿道刺癢等。
由于種類不同,在癥狀上也有差異,但是無(wú)論是哪一種,對(duì)于女性的危害都是毋庸置疑的。
01.滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎,由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。白帶增多及外陰瘙癢滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢。部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見(jiàn)血尿。
檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血,嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道粘膜可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲(chóng)存在而無(wú)炎癥反應(yīng),稱為帶蟲(chóng)者。有人認(rèn)為滴蟲(chóng)單獨(dú)存在時(shí)不能引起炎癥,因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防御機(jī)制,促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染,故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道Ph改變時(shí),引起炎癥發(fā)作。
02.霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎。念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。
妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。
03.細(xì)菌性陰道炎
細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過(guò)性關(guān)系傳播。此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚(yú)腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重。月經(jīng)期陰道PH值升高,故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重?;颊咄怅幱胁贿m感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無(wú)明顯時(shí)間性,但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現(xiàn)。
3.常見(jiàn)并發(fā)癥
1. 可并發(fā)尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,可引起不孕癥,給病人以及家庭帶來(lái)更大的困擾。
2. 不易根治,易反復(fù),引發(fā)早產(chǎn)、胎兒感染畸形,孕婦陰道炎的治療一定不能馬虎,要配合醫(yī)生治療做到徹底根治。
3. 誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性生活痛,陰道炎不及時(shí)治療會(huì)引起其他婦科疾病這是一定的,當(dāng)然也會(huì)影響性生活,影響夫妻的感情和諧。
4. 引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或?qū)m腔積膿,宮腔病變是很嚴(yán)重的,很可能引起腫瘤以及癌變的可能。
4.注意事項(xiàng)
01. 放棄濫用抗生素
咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
02. 單獨(dú)清洗內(nèi)褲
霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
03. 切忌過(guò)度清潔
頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph3.8-4.2弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng),妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。
04. 警惕洗衣機(jī)
幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,霉菌越多!不過(guò)不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下!
05. 注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生
公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品,女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。
06. 正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。
07. 伴侶同治
如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也不要忘記記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。
08. 穿著全棉內(nèi)褲
緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!
09. 控制血糖,正確清洗外陰
女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離到5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí),選用Ph3.8-4.2弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。